FICHE D’INSCRIPTION AU SEANCES DE SOPHROLOGIE
Nom, prénom :…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Courriel :……………………………………………………………………Téléphone :………………………………………………………………
Je vous remercie de me renvoyer cette fiche d’inscription complétée et signée au plus tard 2 jours avant la date de notre premier rendez-vous.
Je reste à votre écoute si vous jugez utile de me communiquer des éléments personnels vous concernant pour prise en compte lors des séances.
Conditions générales :
Article 1 : dates et horaires
La ponctualité aux rendez-vous vous est demandée afin de pouvoir respecter mon planning avec les autres pratiquants.
Hors motif impérieux, le temps de retard sera perdu.
Article 2 : absence
En cas d’absence, le participant s’engage à informer le sophrologue par téléphone ou par courriel.
Si le pratiquant a averti de son absence, la séance ratée pourra être reportée.
Une séance ratée sans avoir averti ne fera l’objet d’aucun dédommagement.
Article 3 : tarifs
Une séance d'essai à 20 euros.
Durée des séances : 1h (sur rendez-vous).
Individuel : 50 euros la séance, 450 euros les 10 séances possibilité de payer en 3 mensualités maximum (3 chèques à remettre au début qui seront encaissés chaque mois).
Couple : 60 euros.
Enfant jusqu'à 12 ans : 35 euros / 45mn
Déplacement au domicile ou en camping-car sur demande avec ajout des frais kilométriques au-delà de 10 km allé retour.
Visioconférence sur demande : 50 euros la séance.
Fréquence selon disponibilités : 1 fois par semaine ou tous les 15 jours sont préférables.
Certaines mutuelles proposent une prise en charge.
Article 4 : les participants
Les séances se déroulant en toute bienveillance envers soi-même et envers les autres, merci de veiller à ne pas émettre de jugements.
Article 5 : téléphone portable
Tous les téléphones portables doivent être éteints complètement pour éviter toute sonnerie pendant les séances.
Important : la sophrologie ne peut se substituer à une prise en charge psychologique ou psychiatrique.
Si vous bénéficiez d’un suivi de cet ordre, merci de m’en informer oralement ainsi que d’informer votre thérapeute que vous souhaitez faire de la sophrologie.
Dans le cadre de fatigue anormale il vous est aussi conseillé de consulter votre médecin en parallèle de la sophrologie.
Je soussigné(e) ………………………….……………………………………………………………………….……………… déclare avoir pris connaissance, accepter les conditions générales ci-dessus concernant mon inscription aux séances de sophrologie.
Fait à ………………………………….………….., le ………/…………/….……
(Signature précédée de la mention « lu et approuvé »)
« Conformément aux articles L.616-1 et R.616-1 du code de la consommation, nous proposons un dispositif de médiation de la consommation. L'entité de médiation retenue est : CNPM - MEDIATION DE LA CONSOMMATION. En cas de litige, vous pouvez déposer votre réclamation sur son site : https://cnpm-mediation-consommation.eu ou par voie postale en écrivant à CNPM - MEDIATION - CONSOMMATION - 27 avenue de la libération - 42400 Saint-Chamond »